一般来说，肾结石本身并不会引起疼痛，假如出现腰腹部的疼痛，必然是结石发生了移动，最常见的就是结石掉进了输尿管内，形成了输尿管结石和肾积水，肾脏的尿液排不出去，就出现了疼痛。

这应了一句古话，“通则不痛，不通则痛”。

那么，对于这种情况，我们应该吃点什么药呢？这里，黄医生就分成两部分说了，腰痛急性发作的时候用什么药，非疼痛期为了排石吃什么药，这些相关知识希望对大家有所帮助。

（一）“肾结石”痛的时候

有关肾绞痛急性发作期的治疗，这半个世纪以来，经过了大量的争论和临床试验，近些年才最终达成共识。早些年的治疗观念是依次进行解痉、止痛、抗炎、补液，但是目前经研究证实，肾绞痛急性发作期只需要进行止痛治疗，其他治疗措施未见治疗的价值和意义！

换成老百姓听得懂的话，请看下文。

方便上医院的话，打一针止痛针即可，药物首选非甾体镇痛药，次选阿片类镇痛药。这样的话，药物能直接进入血液循环，并迅速达到药物浓度并产生镇痛作用，往往立竿见影。

不方便上医院的话，建议肛塞镇痛药物，为什么呢？由于肾绞痛发作十分突然，口服药物需要经过消化道的吸收才能进入血循环，并逐渐达到一定药物浓度并产生作用，这个过程耗时较久，往往药效产生作用的时候，肾绞痛的疼痛高峰都已经过去了。然而，肛塞药物则不同，直肠粘膜处的血供十分丰富，想想有些人痔疮出血都能出到休克，肛塞的药物（一般为双氯芬酸或吲哚美辛的栓剂）直接接触直肠粘膜并被快速吸收，药物也能迅速进入血循环，并且直肠处的血管系统和肾脏周围的血管系统十分靠近，可谓起效迅速，肛塞药物很多情况下能取得媲美止痛针的效果。

（二）“肾结石”不痛的时候

当输尿管内结石位置稳定，输尿管及肾盂的平滑肌未有剧烈收缩痉挛的情况，患者往往不会有什么感觉，可能仅仅有肾积水导致的轻微腰酸。

那么，这个阶段需要吃些什么药呢？

首先，需要确定的，结石能否自行排出体外，一切药物治疗的目的只是加速结石的排出，而并不是让本来不能排出的结石通过药物排出去，这是基本原则，希望大家理解。

口服药物进行排石的主要条件如下：（1）结石直径不超过6毫米；（2）结石表面光滑；（3）结石以下的输尿管不存在明显的狭窄等异常；（4）肾绞痛急性发作至今不足2周；（5）尿酸和胱氨酸结石选择药物排石。

排石类药物的话，目前临床上公认有效的主要有两类，往往一起配合使用，就是α肾上腺素受体阻断剂和排石作用的中成药。

• α肾上腺素受体阻断剂

这类药物的作用是可以一定程度上松弛输尿管平滑肌，输尿管平滑肌放松了，自然就不会“夹着结石不放”，输尿管内的管腔也能略微增宽，让卡住的结石能更加顺利地通过输尿管而排进膀胱里去，结石一旦进入膀胱也就再也不疼了。打个比方，好比下水道堵了，假如能把下水道的水管变粗一些的话，是不是更容易弄通下水道。

这类药物常用的有：坦索罗辛、盐酸坦洛新等。

• 排石类中成药

自古以来，我国诞生了很多类型的排石方剂，国内综合相关实验结果和鉴定成分后，制成了一些上市应用的中成药。这些药物的主要作用都是利尿，多数都含有铜钱草，通过产生尽量多的尿液，利用尿液的冲刷作用来加速结石排出，结石被尿液冲进膀胱的话，疼痛自然也消失了。打个比方，好比下水道堵了，我们总是要用不停冲水下去才能弄通的吧。

这类药物常用的有：排石颗粒、热淋清等。

结语

对于符合药物排石指征的患者，黄医生一般都是开具如下药物：吲哚美辛栓（或双氯芬酸栓）、α肾上腺素受体阻断剂（盐酸坦洛新或坦索罗辛）、排石颗粒，药物的数量满足2周服用即可。超出这个范围的药物，黄医生自认为已经并无必要了。并且，黄医生还会嘱咐一定要大量饮水！一定要大量饮水！一定要大量饮水！这是排石治疗的前提。

当然，一切服药治疗的基础，都是必须经过医生的检查评估。

当服药超过2周都未见结石排出的时候，不是结石过大就是输尿管先天过细了，无论何种原因，都需要让泌尿外科医生重新进行评估。根据结石的位置，决定是继续口服药物排石，还是进行体外冲击波碎石，还是进行输尿管镜手术碎石。

另外，黄医生多说一句，市面上有很多号称可以化石的中药方子，其作用其实仅仅只是利尿而已，假如未出现疼痛的时候就长期服用，妄图通过药物化解肾结石，预防出现肾绞痛，那大可不必。这类多服无益，还可能会令人体的水代谢紊乱，对身体产生一些损害。假如希望服用此类中药让卡顿的结石出现“大石化小，小石化了”的奇迹，那大可不必，甚至可能丧失保护肾功能的治疗时机。

如果大家有任何不解，欢迎在下方留言。

我是黄医生，坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相关知识，请把这篇文章转发给需要的人吧，谢谢了！

疼起来得先止疼啊，止疼原则为解痉、止症。

1：多喝水，多饮水是预防结石的最有效方法之一，饮水量至少得3000ml以上，一定程度上可以缓解疼痛，帮助小结石排出。

2：使用非甾体类消炎药止疼，譬如塞来昔布、芬必得等。

3：止疼不奏效，可能需要肌注阿托品、静脉滴注6~542解痉。

4：其它解痉、止症方法，口服α1受体阻滞剂（盐酸坦索罗辛），可以松弛肾盂及输尿管的平滑肌达到止疼目的；口服强力镇痛药曲马多；肌注杜冷丁等。

把疼痛止住了，再说吃什么。

应该吃什么呢，结合国内外最新的研究资料，给出建议。

1：动物实验显示绿茶可以抑制肾结石的形成，另外，枸橼酸（柠檬酸）是已知的尿液中抑制结石形成的因子，理论上推定柠檬水（含有柠檬酸和大量维生素C）可能有一定的预防结石形成的作用。不过，绿茶和柠檬水是否具有预防结石形成的作用到目前还没有相关临床研究，喝绿茶和柠檬水不妨试试。

2：平时的饮食结构要进行调整，忌食或限食含高草酸和高嘌呤食物，尿酸结石可以多食碱性食物，磷酸钙结石可以多食酸性食物。现在一般大型综合医院都可以行结石成分分析，术后可以知晓自己所患结石类型，病人应该听从医生的意见。

3：江湖上传说中的治疗和预防结石的食物疗法大多不靠谱，别信！

医学小侦探告诉您：很多人的肾结石，并不是因为疼被发现的，而是大多数来源于我们某一次体检或者一次意外看其他疾病的，做检查顺带发现自己肾脏长了石头。

为啥？因为大多数的肾结石是不会引起疼痛的，只是一旦疼起来，就会像是有一把刀子一刀一刀剜在你的肾上，一阵一阵疼，而且浑身冒冷汗，严重的可以疼到在地上打滚，这时候吃啥止痛药都没啥用，只能去医疗机构打一针止痛针才有效。

那么为什么有些人的肾结石会疼？

因为结石不老实，它会“跑”，结石不是长出来以后就一动不动的，它就像刚学会走路的小孩一样，到处走来走去的。有时候这结石会跑到我们输尿管去，有时候它又会跑到我们尿道的位置，这当中会让人欢喜让人忧。

欢喜的是啥？它有自行排出的可能性，因为它会动。

但是，并不是所有的结石都可以自行排出。一般来说，只有5mm以下的肾结石，才有可能自己排出体外，再大不超过6mm，这主要是因为我们人体正常输尿管的内径仅为2-3mm，这加上输尿管本身的弹性，因此＞6mm的大结石基本上很难穿过去。

而忧的地方，正因为结石会动，有可能会引起肾绞痛和腰痛，而这种疼痛并不是我们结石在移动过程中，划伤我们的肾、输尿管等导致的，而是这个石头刚好把我们的输尿管给堵住了。

堵住了输尿管会咋样？

大家可以看下面一张图，这是我们结石自行排出过程。

小的结石可以通过肾到达我们输尿管，再通过尿道排出，而假如这个结石比较大，就像我上面说的＞6mm，这时候就很容易像塞子一样堵住我们的输尿管。

而大家想想，家里下水道堵了会咋样？

是不是会造成水下去？积水？

输尿管堵塞也一样，会导致肾积水，这时候我们肾盂和输尿管又想要把尿液排出，这时候就会拼命收缩，从而导致肾痉挛，引起肾绞痛。这就跟我们跑步跑多了，因为肌肉痉挛导致腿抽筋一样的感觉！因此，肾结石一般不疼，实际上疼的更多是输尿管结石。

不过一般这种输尿管结石引起疼痛都是一阵一阵的，为啥？

这其实跟我们人体输尿管的解剖结构有关，因为我们人的输尿管不像家里的自来水管一样，一条下来都是一样宽的，它有些地方会比较狭窄，而有些地方就比较宽，当结石到了比较窄地方，就容易引起梗阻，使得肾脏和输尿管出现强烈收缩，进而引起疼痛。而一旦这个结石穿过这个狭窄的地方，疼痛就会得到缓解，到了下一处又窄地方，又会开始痛，所以肾结石患者疼痛都是一阵阵的。

疼了怎么办？

我们说我们医院急诊，有一部分就是肾绞痛的病人，病人大半夜疼的满地打滚，被家里人架过来的不少，那来了以后，我们医生一般会怎么处理？

疼了，大家想的，肯定是止疼呗！

没错，疼了，肯定要止疼！但是在使用任何止痛药之前，我们必须要先检查，明确疼痛的原因，避免因为使用止痛药掩盖其他疾病或者一些危险症状。

假如做了彩超或者拍了CT明确了是结石引起的，那就可以止疼了。

像不是很疼，我们可以口服吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类镇痛抗炎药，或者再加一些652—4或者硫酸阿托品等解痉药。

但是假如你口服以后无效或者疼痛加剧，这时候我们非注射杜冷丁、或者吗啡等是止不住的，而且临床上大多数疼的满地打滚的肾绞痛病人，最后都基本上一针杜冷丁才搞定的。

很多人担心这些止痛药会不会打了上瘾？其实大家多虑了，不谈剂量，只是偶尔使用，根本不存在上瘾这回事。

那不疼的肾结石病人就一定比疼的好嘛？

不是这样的。肾结石的严重程度，绝对不能与是否有疼痛，有症状来评估的，因为我们临床上有很多肾结石病人，虽然结石一直没有引起什么不适症状，但是最后一查，发现这个肾结石病人肾脏已经造成了严重破坏，出现了严重肾功能不全，甚至个别病人还因此得了肾衰竭。

所以，不疼的肾结石病人，不一定就比会疼的肾结石病人要强。

一是没有症状，假如你又没有体检的习惯，这不能让我们尽早发现肾结石；

二是不疼，不代表结石一定小，没有破坏力，因为结石是会变大和移动的，大家想想，这石头在我们肾里面，转来转去，会没影响嘛？对组织有破坏是必然的。

那得了肾结石，止疼以后，应该如何正确选择治疗方式？

对于肾结石的治疗，其实无非两种途径：

一种是让它自己排出或者把石头弄碎，让它排出来，也叫做排石治疗。

另一种是通过手术方法，把它取出来，当然有时候这种手术方法还要穿插碎石，就是把石头先弄碎，然后再把它用手术方法取出来。

先来说排石治疗。注意，不是所有结石都可以采用排石治疗的，它一般要求以下几个条件：

第一就是石头足够小，6mm以下；

第二，石头长的不要太奇怪，要有规则且光滑；像一般尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法；

第三，结石不会导致输尿管梗阻。

这时候，我们说，对于小的结石（6mm以下的），可以采取保守治疗，多喝水，多运动，再辅助一些排石颗粒，让它自然排出。对于大一些单个结石，一般＜2cm，我们还可以采用体外超声波碎石，把它打碎，然后让它自己排出来，而这种碎石治疗，不能连续做，一次与下一次间隔时间要达到10～14天为宜，而且你连续打了2次，还是碎石不理想，这时候我们就要考虑其他治疗方式了，不可多次打石头。注意：这一切治疗必须在专业医生指导下进行，不要轻易相信外面的排石治疗！

再来说说手术排石。

对于2cm以上的单个或者多个结石，或者2cm以下的，体外冲击波碎石或者软镜治疗效果不好的，或者是因为解剖结构的关系，我们医生评估这结石采用体外冲击波碎石，或者是采用软镜治疗的时候，不会达到理想的效果，这时候我们就直接推荐这种经皮肾镜。

经皮肾镜取石术怎么做的？就是在我们病人的后背，从肾区这个位置穿刺，到肾脏的集合系统。然后用穿刺球囊扩张，建立通道，再用我们的内窥镜，找到这个石头，然后放置我们的碎石设备，包括激光，包括弹道。最后一边碎石，一边把石头给它吸附出来，清理出来，经皮肾镜就是这样一个排石的过程。

假如是掉到输尿管的2cm以下的结石，我们则一般采用输尿管软管取石术，结合钬激光把结石打碎以后冲出来或者套取出来。这也是微创手术，主要从我们尿道进去，没有伤口的！

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肾结石我老爸就犯过一次，疼的浑身冒汗，眼冒金星。深深地给我家留下了不可磨灭的可怕印象。甚至于我妈这样安逸清闲的人都跑去学车，以防老爸哪天急需。

肾结石主要是一些钙质、尿酸草酸、有机基质等的沉积造成的。细究其生成则是由于代谢的异常，例如甲亢、血糖高，还有饮食中长期缺乏维生素B6、镁等元素、尿路的感染或者某些药物的使用等等造成的。可不能单纯看成是因为“水里有水垢”，这是不正确的。

小的结石可以通过大量喝水，让尿液冲出来。这时候避免菠菜、巧克力一类高草酸的摄入，以防结石变大。

而大的结石就需要用药物或者去医院碎石来进行处理。

单纯从吃的方面是不能止疼的，但是今后在饮食上注意则大大降低肾结石的患病风险。

1、 大量饮水、喝净化水

2、 少吃动物内脏、沙东鱼、火锅肉汤之类的食物，降低尿酸含量

3、 避免草酸钙的形成。也即是说像是菠菜、甜菜、巧克力之类的食物尽量避免

4、 忌酒，忌咖啡、忌茶

5、 多吃富含维生素A的食物：花菜、胡萝卜等

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我曾经看过一个抖音说过一个历史。曾经有个西方国家的领导他得了肾结石非常严重。医生告诉他，他要割肾才可以治疗。但是他的私人医生告诉他建议去中国找中医。于是他找到了周恩来，周总理派了一批中医过去，并用中医治疗好了。这个中医的名字叫岳美中。当然了，这是几十年前的事。估计当时的医疗条件只能看中医了。而且他看的医生都是大国手中医，现在你想看中医。当时的药方是留下来了。但是现在的中医会给你开吗？毕竟每个人的体质都不同的。现在的中医通常都是自己没有信心，你看西医吧，你看西医吧。这就是中医衰落的原因。自己都没有信心，不衰落才怪。而且现在的中医为了省事省力学全聚德卖烧鸭收费和做事。什么按摩沐足针灸刮痧拔火罐这些专业的中医知识。都交给了养生馆自己很少做。就算自己做也是高收费的。这些东西除了住院之外很少有人做，而且住院也不一定做的。高收费。

我患肾结石己有二十多年了，曾经做过四次碎石其效果并不理想，至今时而发作，偶而也出现血尿症状还伴有小腹疼痛，最近去做了彩超检查，结果是肾周边有多粒0.7cm左右大小不一的小结石。在这中间用过解痉挛扩张输尿管的针剂及喝金钱草茶其效果也不很明显。

我本人就是肾结石，平时就是多饮水，平时开车车上必备两大瓶开水。饮完又加，结石由原来的5x9mm到3x3mm，平时饮食习惯也尽量清淡，只要人体内环境改善了，结石就没有生长的源头。

不敢相信！菠菜和豆腐一起吃会得肾结石？真正该注意的却被忽略了…

肾结石，可能很多人并不陌生。

不是什么大病，但肾绞痛刀割似的剧痛堪比分娩痛。

往往生活中的很多习惯都会导致埋在身体里的这个“小石头”出现。

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吃蔬菜就是其中必不可少的一项，最不让人省心的就是菠菜了，很多人都说“菠菜和豆腐一起吃会得肾结石”。

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近日，网络上又流传着过量摄入草酸容易诱发肾结石的说法，引发众人热议。

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因此，很多人得了这种病，认为蔬菜的草酸含量过高而不敢吃蔬菜。

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常吃草酸含量较高的食物真的会诱发肾结石？菠菜和豆腐一起吃会得肾结石？关于肾结石这些知识点一定不要错过。

肾结石到底是什么？

肾结石，可以说是个头虽小危害巨大。

主要是由于某些原因导致的尿中晶体物质过饱和，析出的晶体在肾脏内成核、生长、集聚并滞留而形成。

其中，男性患者多于女性，多发于青壮年人群。有单侧发作也有双侧发作，结石大小不一，形状各异，因大小和位置的差异造成的痛感也有较大差别，有感患者多表现为不同程度的腰痛。

较大的结石移动度小，多表现为腰部的酸胀感，活动量增加时会出现隐痛或钝痛；较小的结石多数可自行排出，但也可能引发肾绞痛，多表现为腰腹部阵发性刀割样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，痛感剧烈甚至可以接近分娩痛，患者时常痛得满地打滚。

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有症状的肾结石患者多伴有肾绞痛与血尿，严重者可导致尿路梗阻或尿路感染，后期可能会导致肾功能损伤，引起尿毒症甚至危及生命。

过量摄入草酸真的会诱发肾结石？

肾结石中以草酸钙结石最为常见。

现有研究认为草酸钙结石主要是由于体内钙、草酸及草酸钙晶体过饱和而形成，而饮食中草酸的摄入量对于机体尿液中草酸的排泄量影响很大，从而间接影响草酸钙结石的形成。

因此，过量食用草酸高的食物确实会在一定程度上诱发肾结石。

哪些蔬菜草酸含量较高？

蔬菜是平衡膳食的重要组成部分，不同蔬菜的草酸含量差异很大。

根据《中国居民膳食指南》（2016），成人每日蔬菜摄入量应达到300g-500g。

根据美国农业部的测量数据显示，欧芹的草酸含量最高为1.70%，野菜的草酸含量大多比较高，比如马齿苋的草酸含量高达1.31%；而我们常吃的苋菜是1.09%，菠菜则为0.97%，胡萝卜为0.5%，生菜为0.33%，甘蓝为0.1%，其他常见菜如黄秋葵、羽衣甘蓝等草酸含量都较低在0.1%以下。

而存在肾结石家族史或者既往肾结石病史，长期高脂、高蛋白、高盐膳食，存在高尿酸血症等代谢性疾病、肥胖或者饮水过少，缺乏运动等人群均是肾结石发生的高危人群。

因此，该类人群应避免过量摄入草酸含量较高的蔬菜，同时注意通过合理的加工烹调方式降低草酸摄入量。

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民间流传，菠菜和豆腐一起吃会得肾结石，是真的吗？

菠菜和豆腐一起食用并不会导致肾结石。

这是因为，焯过水的菠菜草酸含量会大幅降低，此外，两者一起吃在一定程度上还可以减少人体对于菠菜中草酸的吸收率，对肾结石的发生起到保护作用。

所以，喜欢菠菜炖豆腐的小伙伴们可以放心食用。

那有些人实在想吃这些食物又不想得肾结石怎么办？

如何处理草酸含量较高的蔬菜？

摄入草酸含量高的蔬菜并不意味着一定会摄入过量的草酸，所以，大可不必因此而减少蔬菜的摄入。

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只要掌握正确的蔬菜处理方法就可以降低部分蔬菜的草酸含量。

最简单也是最常用的方法就是焯煮，大多数蔬菜焯水2-3分钟后就可以去除50%以上的草酸，而煮后弃汤可以有效减少草酸摄入量。

因此，建议食用时可以选择只吃菜不喝汤。

此外，还可以通过适量摄入含钙量丰富的食物来降低膳食中草酸的吸收率，蔬菜中的草酸和钙结合可以形成不溶性的草酸钙而被排出体外。

综上所述，想要远离肾结石，除了降低单位时间内草酸的摄入量，还应注意多饮水，多运动，远离高蛋白饮食及高糖、高盐饮食以避免肾结石的形成。

说到底

菠菜和豆腐

一起吃不会导致肾结石

但存在肾结石风险的人群

尽量避免食用草酸含量较高的食物

来源丨科普中国

作者丨李海强（营养与食品卫生学硕士，营养科主治医师）

审稿丨刘少伟，华东理工大学食品药品监管研究中心副主任、教授，美国宾夕法尼亚州立大学食品科学博士，美国堪萨斯州立大学博士

编辑丨陈振宇

我堂哥前些年肾结石，又碎石又吃药，后来村里有人告诉他吃生鸡内金，冬天村里人都杀鸡，他弄了鸡内金晒干研磨，用蜂蜜调成丸吃，一次一个鸡内金那么多，至于吃了多少天，要多喝水，多运动 ，我也没问，我犯胆结石的时候，他家嫂子告诉我的，她说吃了一直没犯过，至于别人好不好，也没有验证，可能因人而异吧

非医务工作者，拒绝回答此题。

感谢邀请：鱼肚就是鱼胶，也可以叫花胶。也就是鱼鳔了，它含有非常丰富的蛋白质，可以和眼窝鱼翅媲美。很多广东香港一带的女人生孩子后最喜欢用鱼胶来熬汤滋补恢复身体。所以可想而知鱼胶的功效是非常的强大。平常生活当中我们也可以用鱼胶来煲汤滋补身体。煲汤的时候加入莲子，百合，红枣，芡实等等食材一起是最好的。

谢漂谣的小草友邀我作答！

题主，您好！您怎么这样提问呢？鱼肚就是鱼胶，干嘛要问鱼肚鱼胶能吃吗？美食坐家实话实说，鱼肚（鱼胶）是我和我的家人的最爱，肯定能吃滴！！！

鱼肚（鱼胶）味甘性平、补肾固精、有补气血、养容颜之功效。吃了几十年的鱼肚（鱼胶）证明，它真的是“女人的美容院，男人的加油站”！

鱼肚（鱼胶）一般炖汤吃，因是海产品，多少都会有点腥味的，不过腥味的大小要看其年份还有干度，一般陈货不会太腥。如果受不了腥味的话，炖的时候可加少量冰糖、红枣、莲子、枸杞等降低腥味。炖鱼肚（鱼胶）最好用文火慢炖2~3小时即可，切勿高温和长时间蒸煮造成营养损失。

美食坐家需要提醒头条友们的是，鱼肚（鱼胶）虽然可以天天吃，但最好还是连续吃5天后，停2天，也可以隔天吃一次，因为人体每天吸收量是有限的，吃的太多吸收不了也变成浪费。最忌吃一次隔很久，营养周期连接不上会影响滋补效果。吃鱼肚（鱼胶）的功效是贵在坚持！

鱼肚鱼胶不仅能吃，而且营养丰富。三年前做了一个小手术，我的弟弟就经常买新鲜的刚宰杀的鱼肚给我补身子，那时我才开始知道鱼胶原来是一种营养价值很高且有丰富的蛋白质和脂肪的食品。清洗干净以后加几片生姜清蒸一下就可以食用了，对病后体虚的人恢复体能很有帮助，特別是对女人的养颜美容很有效果。市场上也有晒干的鱼胶，泡发以后有多种做法红烧或清炒作汤都是很美味的。另外必须提醒的是感冒或咳痰的病人不可食用，或者有慢性咽炎的最好不要食用，这是我的经验。谢谢邀请，回答完毕。

鱼胶这类瑰宝取自石首鱼类的鳔，经脱水干制而成的干货。石首鱼是一种科目的鱼类，主要大部分分布暖海或热带沿海，少数生活于温带或淡水水域在多泥沙的海底，抓获不易，物以稀为贵。鲈形目石首鱼科约160种鱼的统称，也就是鱼胶市场不同品种不同斤两。

鱼胶主要成分为高级胶原蛋白、多种维生素及钙、锌、铁、硒等多种微量元素。其蛋白质含量高达84.2%，脂肪仅为0.2%，是理想的高蛋白低脂肪食品。