肠癌化疗完吃鱼胶（化疗期间能吃鱼胶吗）

　　癌症患者忌口可“饿死”癌细胞?肿瘤医院临床营养师解读肿瘤患者常见的饮食误区

　　带你了解那些年曾经吃不起的食材篇---花胶

　　肿瘤患者不能吃发物、乳腺癌患者不能吃豆制品……目前社会上还流传着种种肿瘤患者的饮食“误区”，对肿瘤患者造成很大困扰，严重影响肿瘤患者对优质蛋白质的摄取和总的膳食平衡。广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科主任、副主任医师黄瑜芳解读最常见的几个认识误区。

　　误区1 癌症患者忌口可“饿死”癌细胞

　　很多癌症患者或家属认为：肿瘤病人不能吃太高营养的食物，否则会导致肿瘤生长。

　　实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系，想饿死癌细胞，结果饿死的反而可能是自己。

　　目前无证据表明营养会促进肿瘤生长，不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养。饥饿只会让病人身体消耗得更快，加速疾病恶化。

　　癌症患者应该加强营养，增强抵抗力，配合放化疗和手术，联合对抗肿瘤。营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显优于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。

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　　误区2 肿瘤患者不能吃发物

　　肿瘤患者常常对所谓的“发物”非常忌口，以至于过分忌口导致人为的营养不良。

　　“发物”是中医特有的一个概念，现代医学对发物是褒贬不一，比较公认的“发物”包括虾、蟹、无鳞鱼、鸡、鹅肉、羊肉、牛肉等，多与过敏性疾病及疮疡肿毒有关，目前没有证据表明“发物”会导致癌症恶化。建议对于有争议的食物可咨询医生或营养医师，在医生或营养医师的指导下根据疾病的不同阶段适当忌口。

　　一般“发物”多数富含蛋白质和矿物质，能提供每日所需的优质蛋白和铁等矿物质，不仅可以增加机体免疫力和抗病能力，也为放化疗患者白细胞再生提供原料。因此除食物过敏，不耐受或正在服用的药物需要遵医嘱忌口外，不提倡过分忌口，以免影响营养均衡性。

　　癌症患者在合理治疗的同时，应增加营养，提高抵抗力，为放化疗或手术打下良好基础，才能获得更好的治疗效果。

　　多数肿瘤患者需要限制的食物有：加工肉、腌制的、烟熏的、烧烤的及三高(高盐、高糖、高脂)食物、酒精饮料。化疗患者应限制葡萄柚。

　　误区3 乳腺癌患者不能吃豆制品

　　大豆食品含有几种重要的营养素和植物化学物质，如蛋白质、钙、钾、膳食纤维及大豆异黄酮、植物固醇等。大豆中的蛋白质(约22%-37%)较杂豆高，属于优质蛋白，几乎可以和牛肉蛋白媲美。大豆食品中独有的大豆异黄酮，是一种植物雌激素，对体内的雌激素水平影响不大。

　　有研究表明，大豆及其制品可能具有降低癌症风险的作用，尤其对于乳腺癌等激素相关性肿瘤患者益处更大，有研究还发现大豆食品可能对服用抗雌激素药物与芳香酶抑制剂的女性具有保护作用 。

　　此外，大豆制品在保护心血管，在降血脂、抗氧化、控制体重方面相对于肉类蛋白也有一定优势。因此，选择部分豆制品代替部分动物食品作为优质蛋白质的来源是安全和有益的。

　　误区4：盲目相信保健品

　　很多患者及家属认为肿瘤病人应该多吃冬虫草、海参、燕窝、花胶等补品以提高抵抗力。

　　目前没有证据证明保健品有明确的抗肿瘤作用。建议能正常进食，营养状况好的患者可以在医生指导下适当吃些补中益气的补品，但是不要对这些保健品寄予过高的期望，没有哪一种单一的食品能够抗肿瘤，这些补品只能是辅助，均衡饮食才是王道。

　　而对于已经存在营养不良的癌症患者，这些昂贵的补品已经无能为力了，这时应该在医师或营养医师的指导下，合理选择肠内营养制剂以改善营养不良状况，千万不要盲目相信保健品能纠正患者的营养不良状况。

　　误区5：“喝牛奶致癌”

　　所谓“牛奶致癌”，源于国外报道的动物试验结果，即用含大量酪蛋白的饲料喂养老鼠，可增强黄曲霉毒素对大鼠的致癌作用。牛奶中所含的蛋白质主要为酪蛋白，故由此推导“牛奶致癌”。

　　但这里面存在几个大的问题：首先，老鼠试验结果不能直接推演到人身上;其次，该研究以酪蛋白为唯一蛋白质来源，这在人类自然膳食几乎是不可能出现的;还有，牛奶蛋白质含量为3%，其中70%为酪蛋白。

　　每天饮用牛奶250ml，摄入的蛋白质约8克，其中酪蛋白仅仅6g，占每日蛋白质总量的8-10%。这与“以酪蛋白为唯一蛋白质来源”的动物试验情况截然不同。因此，将此实验结论说成“喝牛奶致癌”是错误的推断。

　　误区6：汤水很有营养

　　很多人以为汤水很有营养，所有的精华都在汤水里面，因此很多病人家属天天煲老火靓汤送到医院来给病人喝，汤水真的有营养吗?答案是否定的。那么汤水为什么会鲜美呢?是因为嘌呤、肌酐等含氮浸出物、少量的脂肪、维生素、矿物质等溶于水，这些物质具有提鲜作用，致使汤水口感好，但是蛋白质不溶于水，导致汤水中蛋白质含量极低，90%以上的蛋白质存在于汤渣中，因此汤水营养价值并不高。

　　1. 建议对于能正常进食的患者，在保证正常饮食的基础上可以把汤水做为辅助，可以在医生或营养医师的指导下根据季节和自身体质适当煲些健脾去湿或生津止渴或补中益气的汤水。

　　2.但是对于不能经口进食，只能依靠营养管提供营养的患者，不能天天只打汤水，否则会加重营养不良，建议请营养医师会诊，给予恰当的肠内营养支持。

　　黄瑜芳医生有话说：

　　肿瘤患者的营养原则是平衡膳食，食物多样化，在平衡膳食基础上适量增加优质蛋白(如蛋、奶、瘦肉、豆制品)，和维生素含量丰富的食物(如多种新鲜蔬菜及水果)，某些特殊临床情况，如胃肠道功能障碍、肝肾功能不全等，则需在医生或营养医师的指导下调整食物的性状和不同食物的比例。不要盲目相信某一种食物就能抗癌，当肿瘤患者出现营养风险时，建议咨询营养医师，尽早给予营养支持。

　　如果说食物是大自然给人类到最大供奉，那食本天成，在享用食物带来的味蕾冲撞的时候，也要心怀感恩，因为这个一个疫情，把自己跟家人分隔多地，很庆幸今年伴随着自己的家庭留守在绥芬河市，一家四口虽无超级热闹，但是也其乐融融，自己也品尝到了互联网时代的便捷，网购的佛跳墙大礼盒，还有网购的花胶鸡，也给年夜饭添加了很多风采，吃的时候很开心，味蕾也很丰富，三十几岁的吃货了，对吃有很独到的见解，突发奇想，今年就把自媒体的事业重心落在食材上，天南海北，食其味，懂其珍。

　　地域差异限制了认知，最初听闻花胶鸡，花胶当成了花椒，一份椒麻鸡有啥贵的不行，等吃的时候，才发现花胶非花椒，软糯Q弹，入口浓厚，回味醇香，那正题来了，花胶是啥，啥是花胶?

　　其实花胶就是鱼胶鱼肚，也是鱼腹中的鱼鳔(控制鱼升降沉浮那个)，好的鱼鳔都是采用深海大型鱼类，石首鱼类鳗鱼类，等鱼鳔比较厚实的寥寥几种鱼可以做花胶，现在多见都是鲟鱼和大黄花鱼为原料，从鱼腹中取出鱼鳔，切开晒干，就成了大名鼎鼎的花胶鱼肚。各种花胶鱼肚会随着不同鱼类加工，所以鱼鳔坚硬程度不同，所以海八珍名不虚传。

　　而花胶从采集工艺会分为筒胶、板胶、蝴蝶胶、黄鱼肚、加州石首鱼肚、鱼鳔制干的时候会慢慢变黄，在中国市面上，几种花胶/鱼胶是市面常见的，有：金龙鱼胶，北海鱼胶，安南鱼胶，双芽鱼胶，斗湖鱼胶，赤嘴鳘鱼胶，白花胶，黄花胶，蜘蛛肚，鳗鱼胶等等几个品种!这里略去数千字，有兴趣的朋友可自行百度。

　　随着存放年限的增加，会变得越来越黄，最后能变得跟老玉一样的暗金黄。鱼胶存放的过程中，营养会发生变化，存放的过程其实就是一个营养沉淀的过程，能演变出一些对人体非常有益但是正常的新鲜食物是不含有的罕见物质，实际上很多滋补品越放越贵就是这个原因。

　　花胶富含高级胶原蛋白丰富，多种维生素及钙、锌、铁、硒等多种微量元素。其蛋白质含量高达84.2%，脂肪仅为0.2%，是理想的高蛋白低脂肪食品。更适合以下人群

　　1.要补充胶原蛋白，让皮肤嫩白的美女。

　　2.准备要孩子的准妈妈。

　　3.怀孕期的孕妇。

　　4.产后的新妈妈。

　　5.手术/化疗后的病人。

　　从中医角度，花胶极有滋补食疗作用，《本草纲目》记载：花胶能补肾益精，滋养筋脉，能治疗肾虚滑精及产后(产后食品)风痉。花胶含丰富的高级胶原蛋白质，具滋阴养颜，补肾，强壮机能。腰膝酸软，身体虚弱，最适宜经常食用。

　　花胶除了做佛跳墙，更多的是煲粥，那么什么样的花胶材更适合煲粥呢，花胶在选择上首要有厚度，煲起不腥不潺和不溶化，食落粘滑又爽口，才算极品;一般品质多数用来熬汤，品质高者亦可用来做成菜式。

　　推荐女士多吃一些，真的是养颜珍品。对身体各部分均有补益能力，其实无论男女老少均可食用，是补而不燥之珍贵佳品。一般来说，儿童和老人，适合用米粥配合鱼胶。青年人适合最简单的冰糖鱼胶，或者搭配一些水果和植物蛋白饮料。最近研究各种植物的成分，发现菠萝和鱼胶一起吃，会有促进蛋白质分解吸收的功效哈。

　　对于肿瘤患者朋友来说，好的营养状况，不仅有助于提升对治疗全程的耐受力，还能保障各种抗癌治疗能够顺利完成，从而延长总生存期，改善生存质量。

　　而一旦存在营养不足或不良，又没有得到及时纠正，那么，它将会以一种持久的拉锯战的形式来慢慢消耗你，极大的增加放化疗或手术的难度和风险：

　　免疫力下降、并发症更多、术后更易发生感染、切口愈合更差、生活质量更低、生存时间更短。

　　因此，如果想要抗癌治疗效果最大化，那么，营养状况的干预和改善，应该是越早介入越好!

　　但是，在关于"吃"的安排上，很多肿瘤患者朋友和家属，常常面临着各种难题：

　　“三餐都吃素，不吃肉，听说这样就能把癌细胞饿死”

　　“肿瘤饮食要忌口，不能吃鸡/鸭/牛/羊、蛋、奶等发物”

　　“三餐也没少吃，但是最近体重猛降，不想再瘦下去该怎么办?”

　　“医生提醒我要加强营养，不知道吃啥能进补，越贵的越好?”

　　“手术、放、化疗后，怎样饮食更健康?”

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　　本期BTV养生堂头条专栏特邀浙医二院营养科张片红主任，来聊聊肿瘤病人应该如何安排日常饮食，到底有没有必要忌口，需要注意什么禁忌，帮你弄清楚到底该怎么吃才最靠谱：

　　我们都知道，忌口问题由来已久，一般有两方面的原因：

　　一方面，肿瘤患者倾向于采用其他肿瘤患者的推荐，使得某些错误的观点得以传播。盲目、过度的忌口和不合理的饮食不但会造成营养不良，还会妨碍肿瘤患者的康复。

　　另一方面，肿瘤本身导致的“忌口”问题。因为在治疗过程中会引起胃肠道的反应，以及一系列治疗的副作用等等，这些也会导致肿瘤病人不愿吃、不想吃等一系列的问题。

　　1、忌不忌口看营养素

　　从营养素补充的角度来分析，忌口这个问题是不存在的。但是从中医辩证论治的角度来分析，“忌口”的说法又是合理的。

　　为什么这么说?

　　我们回到肿瘤病人鸡、鸭吃和不吃的问题上来说，单纯从营养素补充的角度来说，无论是鸡还是鸭，都是动物性食物，都能非常好地补充能量和提供人体所需要的蛋白质等营养素。

　　从实验分析的角度来说，二者的营养素没有明显的差异，肿瘤病人在摄取鸡鸭肉和鸡鸭蛋上都不存在忌口的问题。

　　但是，从中医辨证论治的角度，我个人建议，假如你是在服用中药期间，最好还是能够遵从中医师的医嘱。因为在中医理论里认为，饮食就需要考虑食物的寒热。鸭相对寒性，可能更适合肿瘤病人;鸡肉性热，可能需要你相对忌口。

　　如果只是作为日常的营养补充，“忌口”这个问题可以相对放开，以补充相关的营养素为主。也就是说，从营养学角度来说，无需严格的忌口。

　　2、红白肉：发物之争

　　这个时候你可能还会问，那“发物”呢?牛羊肉是不是发物?海鲜是不是发物?豆制品还能不能吃?至于发物，是没有科学道理的。

　　我们先来说说红肉的问题，它指的是烹饪前呈现为红色的肉类，比如说猪肉、牛肉、羊肉等所有哺乳类动物的肉，基本上都是红肉。

　　现在的肿瘤病人普遍都非常害怕吃红肉。

　　曾经，我们浙江大学医学院的老校长郑树校长做过一项流行病学调查，调查数据显示，吃红肉多的人大肠癌的患病率相对偏高。

　　针对这个问题，我们要客观地区分“过量”和“适量”这两个概念。

　　我们常说，“离开剂量谈毒性都是耍流氓”。红肉摄入也是要有一定的数量，在保证能量营养的前提下不要超量，而不是说肿瘤病人完全不能吃红肉。

　　中国居民膳食指南对肉类、鱼类、禽类、蛋类等动物性食物的推荐量是每日125-225g，禽肉类推荐量是每日50-75克。根据这个推荐量，我们不建议的是，你一天摄入的动物性食物200g都是红肉，红肉比较适合的量是1两到1两半左右。

　　尤其对于胃肠道肿瘤的病人，常伴随有消化道慢性的出血，贫血的发生率就会很高。长期的慢性失血往往会导致缺铁性的贫血，实际上在治疗期和康复期适当地增加一些红肉，对纠正铁缺乏造成的贫血是有好处的。

　　假如，此时你的膳食结构组成里只有鸡肉和鱼肉等这些我们常说的白肉，那么铁含量摄入就会比较少，无法满足机体对铁的需要量。

　　同样的，从中医辨证施治寒热理论来说，红肉偏热性。前面我们说到，从肿瘤在中医基础认识里的形成原因来看，红肉的摄入量要视具体情况而定。

　　说完红白肉，对于海产品要不要吃的问题，我想你也一定非常感兴趣。

　　从补充营养的角度来说，海产品是一类非常好的天然的营养食品，它含有的ω-3脂肪酸的含量是比较高的，是增强免疫非常重要的营养素。假如你不吃海产品，无形中也放弃了这类天然的优质的营养素。

　　总之，整体上来说，我们对于忌口的问题还是要辩证地看，具体问题具体对待。

　　3、盐和糖的摄入

　　我们再来说说肿瘤病人盐和糖摄入的问题。

　　现代的流行病学和动物实验研究显示，盐摄入过多，胃肠道肿瘤患病的风险也相应增加，每日盐摄入量最好不要超过6克。

　　限盐，确切地说是限制钠的摄入。限制钠的摄入不仅可以降低胃肠道肿瘤的风险，同时也会大大降低高血压的风险。

　　最后，我们再来谈谈糖的问题。实验室研究表明，葡萄糖的确能维持肿瘤细胞的生长，那么是不是肿瘤病人一点糖都不能摄入?

　　糖作为纯能量的食物，胰岛素功能健全的正常人能通过对外界摄入糖来升高机体内血糖水平，一方面维持机体能量的供应，另一方面把多余的糖转化成脂肪储存起来。

　　因此，我们也不提倡过多地摄入纯能量的糖，如果要摄入，建议每天不超过25-50克，肿瘤病人也适用于这个量。但是，我们要提醒的是，肿瘤病人也不必完全禁糖。

　　4、不可盲目进补

　　当然，我们也不能为了追求帮助肿瘤病人补足营养，而盲目地进行营养的补充。

　　比如很多人认为甲鱼、海参、鱼胶是大补，其实这一类食物里含的蛋白主要是胶原蛋白为主，它是不完全的蛋白质，人体缺乏转化合成必需蛋白质的一些氨基酸，所以对于肿瘤病人来说，反而并不能很好地合成机体所需要的蛋白质。更为重要的是，胶原蛋白消化吸收会带来一些困难，并不是我们推荐摄入的营养食品。

　　当然，肿瘤的营养疗法并非简单的吃或者不吃的问题!

　　作为普通人的你，如果没有时间和精力像医生那样对肿瘤营养学进行系统的研究和解读，往往很难在生活中具体执行。