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（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

“医生，我最近总是打嗝，还感觉胸口哪里烧呼呼的，去检查说是我有反流性食管炎，我想住院治疗。”我顺着声音看去，是一位老年男性，“具体什么情况，你坐下来慢慢给我说吧。”

一、初识患者

患者名叫张大爷，今年71岁，是一名退休老干部。自从张大爷退休后，就过上了丰富的退休生活。白天和朋友们钓钓鱼、下下棋，晚上就和老伴一起去跳跳广场舞，可谓是过的十分充实，现在体型也变得肥胖起来。据张大爷说，他有高血压病史10多年，最高血压可达到“158/70mmHg”，现在每天都在规律服用“苯磺酸左旋氨氯地平片”控制血压，平时血压控制得还可以。而且张大爷还得过几次结石，20多年前因为“胆囊结石”于外院行“腹腔镜下胆囊切除术”，4年多前因“膀胱结石、前列腺增生”于外院行微创手术治疗，目前并没有特殊的不适。

这次张大爷来找我主要是因为他1个多月前开始无明显诱因出现了嗳气，呈间断性发作，与吃东西、体位都没有明显关系，偶尔伴有烧心，没有恶心、呕吐，也没有腹痛、腹泻、黑便等不舒服，张大爷心想可能是胃不好引起的这些症状，所以抽空来了我们医院门诊就诊。当时门诊完善胃镜检查提示：反流性食管炎（LA-B）、慢性非萎缩性胃炎、胃体息肉。医生给张大爷开了“艾司奥美拉唑肠溶片、铝镁加混悬液、枸橼酸莫沙必利、荆花胃康胶丸”等药物，让他回家自行服用。

张大爷在服用了一段时间的药物后，自觉症状较前稍有好转，但打嗝仍时有发作。所以在老伴的劝说下，他还是决定来医院住院进行系统性的治疗，所以便来到了医院找到了我。张大爷拉着我的手对我说：“医生，您可要好好给我治一治，这种打嗝的感觉真是太难受了，弄得我连和朋友一起玩都玩不开心了。”旁边的老伴也附和道“就是就是，他现在吃饭也不香了。”我拍拍张大爷的肩膀“放心吧大爷，我肯定好好给你治，别太担心了!”

我让张大爷躺在检查床上，给他进行体格检查，未发现明显异常后，将他以“反流性食管炎”收入我科住院治疗。

二、治疗过程

在张大爷办理了入院手续后，我给他开了相关的检查，让他老伴陪同他赶紧去完善相关检查。血常规、肝肾功、血脂、电解质、凝血功能、尿常规、大便常规、肿瘤标志物未见明显异常。为了进一步明确张大爷目前食管及胃的情况，在排除了无痛胃镜的禁忌证后，我给他复查了一个胃镜，结果提示：反流性食管炎（C级），胃体多发息肉（APC），慢性非萎缩性胃窦炎。也同时在胃镜下行胃息肉切除术，手术顺利，术中取活检组织送病理。

目前张大爷的诊断已经明确，为“反流性食管炎、胃息肉、慢性非萎缩性胃炎”，中医诊断为“吐酸（脾胃湿热证）”。针对张大爷目前的病情，反流性食管炎的治疗关键在于减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀，所以术后予以钠钾钙葡萄糖、维生素、氨基酸静脉滴注营养支持，予以口服枸橼酸莫沙必利分散片促进胃肠动力、铝镁加混悬液中和胃酸、艾司奥美拉唑肠溶片抑酸护胃。中医上予以健脾和胃、清热祛湿为法。并且我还叮嘱张大爷将枕头垫高15～20厘米，这样可以减轻反流的症状。

术后病理诊断为：（胃体）胃底腺息肉。

三、患者在治疗中注意事项

1、术后适当禁食6-8小时，如果没有特殊不适，可适当吃些流食，如米汤、牛奶等；24小时后可改为半流食饮食，如面条、米粥等；术后三天内的饮食都应以软烂易消化的食物为主，同时要注意患者的营养补充，帮助促进身体恢复；不要吃辛辣、冷的食物，避免手术创面出血。

2、术后2-3天尽量卧床休息，一周内尽量少活动，否则容易造成伤口裂开、出血。

3、保持心情舒畅，规律作息，睡前3小时尽量不要进食，可将床头适当抬高15-20cm,以防止胃内食物反流。

4、如果有不适，应尽快通知医生。

四、患者的治疗效果

张大爷在住院期间嗳气等症状较前有明显好转，提示治疗有效。但才刚有点效果，张大爷就非要出院，说在医院住着难受，要回家再吃药治疗。没办法，我只好帮张大爷办理出院的手续，并给他开了“枸橼酸莫沙必利分散片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片”，让他回家遵医嘱服用这些药物。

张大爷出院时神清气爽，我再三叮嘱他要记得6-12个月后回医院来复查胃肠镜检查，如果出现了不舒服，应尽快来医院就诊。

五、患者在日常生活中的注意事项

1、平时应注意减少引起腹内压增高的因素，如肥胖、便秘、腰带过紧等。

2、平时应避免进食使食管括约肌压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。

3、避免应用降低食管括约肌压力及引起胃排空延缓的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。

4、日常生活中腰带宽松要适度，避免持重物及弯腰、拾物等动作，保持大便通畅，饭后建议直立或进行散步等运动，但不宜过于剧烈。

5、一日三餐要合理安排，避免过饱或过饥，到了吃饭时间要按时吃饭。饮食要均衡搭配，吃东西要细嚼慢咽，尽量采取少吃多餐的方式进食，睡前两个小时不要吃东西，平时要多吃蔬果补充维生素和纤维素。

6、定期进行随访复查，患者应严格遵医嘱到医院进行复查。

六、医生感悟

现今人们的饮食和生活习惯已经发生了非常大的改变，这种改变使人们的健康受到了很多疾病的威胁。其中反流性食管炎已经是最常见的食管疾病，发病率非常高，同时很隐蔽，表现多种多样。

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。其主要表现常常为反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐及吞咽困难等。我们的张大爷这次发病主要就是以嗳气为主要表现，偶尔还伴有烧心，这是由于胃内容物反流到咽部或口腔所致。

那我们平时该如何预防反流性食管炎呢？首先保持良好的日常习惯，日常生活中应做到少食多餐，少进高脂食物；避免餐后平卧和在睡前2～3 小时内进食；睡时将床头抬高10～20 厘米，这些方法均可减少胃食管反流。应禁吸烟、忌饮烈酒，慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、钙通道阻滞剂、安定麻醉药等，以免降低食管下端括约压迫。然后保持心情舒畅，减少工作、精神压力。肥胖患者应设法减轻体重，肥胖不但加重心脏负担，还可使下食管括约肌的紧张度降低，增加胃酸反流的机会。

如果一旦发现自己有反酸、烧心、嗳气等症状，就需要警惕是否发生反流性食管炎了，就应该及时到医院就诊，完善胃镜等相关检查进一步明确，如果确诊是反流性食管炎，则应该尽早进行治疗，避免病情的发展恶化。

姓名：杨小军

单位：重庆市中医院

科室：消化内科

职称：主任医师

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