甲状腺结节胶质啥意思 甲状腺结节 胶质
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甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。甲狀腺結節可分為單發性和多發性結節,結節的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同。它不是甲亢,但還是要治療的。 甲狀腺結節大致可分為惡性病變、良性結節及囊性病變三種。 甲狀腺結節在各個年齡段的男女人群中均可見到,但在中年女性中較多。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發的結節比單發的發病率高,而單髮結節與多髮結節相比甲狀腺癌的發生率較高。
在甲状腺疾病当中,
患病率最高的非甲状腺结节莫属,
全国超过2亿甲状腺患者,
而甲状腺结节就占了20.43%。
查出结节,你最担心的是不是这些?
▶结节是良性的还是恶性的?
▶发现结节要不要手术?
▶不手术会不会癌变?
▶怎么分辨结节良恶性?
▶怎样抑制甲状腺结节不再生长?
甲状腺结节的分级是超声检查时根据甲状腺结节形态、血运情况、大小、与周围边界的情况及有无钙化等对结节进行初步的良恶性的判断,根据恶性程度对其进行分级。今天就跟大家讲讲甲状腺结节怎么分级?恶性程度怎么辨别?
甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:
1 级:阴性,正常超声表现,常规体检(1年1次)。
2 级:良性病变,恶性可能为0。
特点:无回声(囊性)为主,界清,回声可均匀或不均匀,内可伴点状高回声,可有血流。如:囊肿,海绵状结节,腺瘤囊性变等。
甲状腺内以囊性为主的囊实性团块,其内可见海绵样回声。
3 级:可能良性病变(<5%恶性)
特点:边缘光整,实性为主,可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如:桥本甲状腺炎、腺瘤等。
甲状腺内实性团块,边缘光整,形态规则,内部回声均匀。
4 级:可疑恶性(5%-80%恶性)
4A特点:实性为主结节,形态规则或不规则,边界清或不清,无微钙化。如:腺瘤、亚甲炎等。
4B特点:实性为主结节,边界不清,伴有微钙化。如:乳头状癌、滤泡状癌。
甲状腺内低回声结节,形态欠规则,边缘可见短毛刺,无微钙化,TI-RADS分级4A级。
甲状腺内两个低回声团块,界限局部欠清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见微钙化,TI-RADS分级4B级。
5 级:高度怀疑恶性(>80%恶性)
特点:实性结节,形态不规则,边界不清,血流丰富,微钙化如:乳头状癌、髓样癌等。
甲状腺内实性团块,形态不规则,边界欠清,其内可见典型微钙化,弹性评分4分。
6 级:活检证实为恶性,是新增加的类型,用在活检证实为恶性,但还未进行治疗的影像评价上。
甲状腺结节如何判断良性还是恶性
1.边界是否清楚:良性结节一般边界清楚,恶性的因为对周围组织有侵袭,边界可以不清晰。但是,有些炎性的病灶,可以有渗出,边界也是不清楚的。
2.形态是否规则:良性病变,一般形态是规则的,有些周围还有晕,晕也是完整的。
3.是否有点状强回声:可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般多表现为微小钙化或砂砾样钙化;但有钙化不一定都是恶性的。
4.肿瘤或结节的内部是否有血流:血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。因为甲状腺是一个血流丰富的器官,腺体血流一般都比较丰富。如果是甲亢,血流更丰富,火焰状。
5.结节是否纵向生长:也就是甲状腺结节纵向的直径是否大于横向的直径,即纵横比是否大于1,如果是,也需要考虑恶性可能。
6.是否有淋巴结或周围浸润:结节与周围组织是否有粘连,淋巴结是否皮髓分界不清。如果有远处转移那肯定是恶性的。当然现在肿瘤发现都比较早,远处转移的不多。
什么样的良性甲状腺结节需要治疗?
如果查出是良性结节,有以下几个特征,也需要积极治疗:
1、结节太大,压迫了邻近器官,造成了呼吸困难;
2、结节长得太快,如半年内体积超过了50%,这样的结节有恶变的倾向,需要治疗;
3、甲状腺结节如果长在了胸骨后,属于异位甲状腺结节,也需要治疗;
4、甲状腺结节比较大,影响了美观,也可以考虑治疗。
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