甲状腺多发性结节并有钙化 甲状腺多发性结节并有钙化怎么办

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甲状腺结节伴有钙化尤其是细小钙化点，建议积极手术治疗；目前尚无确实有效地药物；山东大学齐鲁医院-普外科-王磊主任医师

随着甲状腺B超在体检中成为常规项目，发现甲状腺结节的人越来越多，有些人“谈结色变”，尤其是B超提示甲状腺结节有钙化时，更是“谈钙色变”，很多人认为甲状腺结节有钙化就是甲状腺癌，这是真的吗？

患者案例

32岁的张先生，2018年在公司体检时查出甲状腺结节，由于很多同事都查了结节，张先生也就没管它。然而在今年体检时发现结节大小并没有变化，但B超却提示结节钙化。

他想难道是最近压力有点大，所以结节癌变了？在这个癌症发病率急速上升的时代，结节钙化是不是癌前病变呢？到底要不要治疗呢？一连串的问题让张先生寝食难安，他决定到医院寻求帮助。

甲状腺结节伴钙化是癌吗？

很多人认为甲状腺结节伴钙化一定是恶性的，其实不然。虽然恶性结节钙化的发生概率的确高于良性结节，但是，甲状腺良性结节也可以伴钙化。

钙化分类型，微小钙化要当心!

甲状腺钙化指的就是甲状腺结节内有钙质沉积。钙化是组织代谢的产物——钙盐沉积而成，正常腺体组织和肿瘤病灶都可以产生。

图源于网络

不同形态的钙化有不同的含义，根据大小直径来区分：

①微小钙化，直径＜2mm；

②粗大钙化，直径＞2mm；

除了这两类还有边缘性钙化。

甲状腺结节发生钙化并不意味着一定有“甲状腺癌”，除此之外，评估结节是否是恶性，还需要考虑结节的大小、性质、单发还是多发、位置、以及边界是否清晰、是否有粘连、结节内部血流情况等。

恶性结节多数情况是单发、边界不清、形状不规则、血流信号丰富的结节。

甲状腺结节钙化怎么治疗?

经过详细分析，张先生的心情逐渐平复下来，决定接受治疗。治疗步骤如下：

1、进一步检查

进行彩超、甲功等血液化验检查。

经过一番详细的检查后，从张先生的检查结果可以看出是甲状腺左侧有一个大小约1.74*1.05cm左右的低回声结节，边界不清晰、形态不规则，内见散在点状强回声，属于良性病变的可能性较大。

2、微创治疗

由于张先生的结节比较小，但已经有恶变的倾向，经与我院微创治疗专家杨主任联合会诊后，最后给予进行不开刀、手术时间、无副作用的-微波消融治疗。

10月27号下午2点，我院杨主任为其进行微波消融，整个消融治疗过程很快，只花了20分钟就已经结束，术后无明显不适，张先生当天就出院了。

特别提醒

钙化可能跟甲状腺癌有关系，出现钙化不一定是癌，结节钙化也有良恶性之分，如果甲状腺结节出现微小钙化，特别是沙粒样钙化，很可能就是恶性结节,建议进一步检查。

此外，再做甲状腺结节钙化诊断时，一定要到专业医院，以免发生漏诊。

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